Titre original: Understanding the Meaning of Recovery to Patients Undergoing Abdominal Surgery

Type: Etude qualitative.

Les soins centrés sur le patient se définissent comme les prestations de soins qui sont: respectueux et réceptifs aux préférences, besoins et valeurs des patients, et qui veillent à ce que ces derniers  guident toutes les décisions cliniques.

Les patients subissant une chirurgie abdominale, recherchent des informations sur le temps qu'il faudra pour se rétablir, mais pour répondre à cette préoccupation, le sens du rétablissement lui-même doit d'abord être compris. Les études portant sur les stratégies visant à améliorer le rétablissement, se concentrent généralement sur des mesures telles que la durée du séjour à l'hôpital, les taux de complications ou les variables biologiques/physiologiques. Ces paramètres sont plus pertinents pour les cliniciens et les parties prenantes au niveau du système, et ne reflètent pas la complexité du processus de récupération chez le patient.

Titre original: Intrathoracic vs Cervical Anastomosis After Totally or Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy for Esophageal Cancer A Randomized Clinical Trial

Type: essai prospectif randomisé.

Au cours de cette dernière décennie, l'œsophagectomie par voie mini-invasive (MIE) s'est avérée supérieure par rapport à l'œsophagectomie par voie ouverte en ce qui concerne les résultats post-opératoires à court terme, particulièrement dans la diminution du taux de complications respiratoires postopératoires. L’anastomose peut être réalisée soit en intra-thoracique soit au niveau cervical. À ce jour, aucune étude randomisée n’a été effectuée sur le choix de l'emplacement de l'anastomose après une chirurgie mini-invasive.

Titre original: Delayed Postoperative Hemorrhage Complicating Major Supramesocolic Surgery Management and Outcomes

Type: Etude rétrospective.

L'hémorragie postopératoire est l'une des complications graves après chirurgie de résection sus-mésocolique. Elle fait généralement suite à des résections gastriques ou pancréatiques et concerne le plus souvent les branches du tronc cœliaque ou de l'artère mésentérique supérieure. Les hémorragies qui surviennent dans les 24 heures suivant la chirurgie sont généralement dues à un problème technique per opératoire. Une reprise chirurgicale précoce permet de de traiter efficacement le saignement. Les hémorragies tardives (qui surviennent au delà de 24 heures) sont souvent dues à une érosion des vaisseaux par du liquide pancréatique, biliaire ou digestif et sont plus difficile à contrôler. Le traitement repose sur la chirurgie et/ou la radiologie interventionnelle. Néanmoins, les indications, les stratégies et les résultats de la prise en charge d'une hémorragie retardée compliquant la chirurgie sus-mésocolique restent à définir.

Dans cette étude, Devant et al. ont tenté de répondre à cette problématique en analysant les résultats du traitement des hémorragie tardives après chirurgie sus-mésocolique dans le CHU de Grenoble en France.